周翠云 刘世乐 骆成磊 陈汉文 邢祖民(通讯作者)

    (南方医科大学顺德医院 麻醉科 广东 佛山 528300)

    肝硬化是进行性的慢性肝病，临床发病率较高，因为肝硬化分级的不同患者可以出现代偿和失代偿，直接影响患者的生命质量[1]。临床上常需要经过胃镜检查对患者的静脉曲张，门脉高压情况进行分析，丙泊酚是无痛胃镜检查术最常用的麻醉药，主要经肝脏代谢[2,3]。但由于肝硬化后肝功能低下及相继出现的病理生理改变对丙泊酚的药代动力学产生一定影响，从而产生不同的药效[4]。本研究拟对丙泊酚应用于不同程度肝硬化患者的药效进行分析和探讨。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    入选2018 年3 月—2019 年3 月的行胃镜检查的住院患者90 例，基于Child-Pugh 的分级标准分为三组，其中肝硬化A 级患者(A 组)30 例，肝硬化B 级患者(B 组)30 例，对照组C 组(肝功能正常)患者30 例。排除的标准：有临床型肝性脑病；合并心脏、肾脏、神经系统疾病；恶性肿瘤；长期服用镇静药物；对丙泊酚过敏的患者。A 组男21 例，女9 例；年龄35 ～65 岁，平均(43.5±8.2)岁；体质指数18～25kg/m2，平均(22.6±1.2)。B 组男23 例，女7 例；年龄35 ～65 岁，平均(44.3±9.5)岁；体质指数18 ～25kg/m2，平均(22.9±1.0)。C 组男20 例，女10 例；年龄35 ～65 岁，平均(44.6±10.2)岁；体质指数18～25kg/m2，平均(22.1±1.5) ......