新型冠状病毒疫情下老年病医院呼吸科的防控策略
诊室,医护,支气管镜,发热门诊管理,1发热门诊诊室管理,2发热门诊医生管理,3诊疗程序管理,4特殊情况应对措施,普通门急诊管理,1诊室管理,2医护管理,住院病房管理,1病区清洁与消毒管理,2患者管理,3陪护及探视管
缪雨青 史广林 毛晓娟 严伟 赵焕(通讯作者)(南通市第六人民医院呼吸科 江苏 南通 226000)
自2019 年12 月,我国湖北省武汉市爆发了一种新型冠状病毒肺炎[1,2]。国际病毒分类委员会在2020 年2 月11 日正式给该病毒命名,即严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),世界卫生组织(WHO)也宣布,这个病毒感染所导致疾病基本名为“COVID-19”[3,4]。2020 年1月20 日,卫健委发文将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。由于该病毒潜伏期长(1 ~14 天,甚至可能更长时间),传染性强,传播途径多样化(主要为呼吸道飞沫、接触传播,相对封闭环境内存在气溶胶传播可能)[5],部分人防护意识依然淡薄,极少数人隐瞒流行病史甚至恶性传播等众多原因给疫情的防控带来极大的困难。
我院为南通市第一老年病医院,老年人为特殊群体,来诊时多有配偶或子女的陪同,故以发热或咳嗽、乏力来就诊的患者及其陪同人员都有可能是可疑或者疑似感染者。其次,多项对感染患者的流行病学调查表明,60 岁以上患者人数占总感染人数37%,感染患者比重和重症患者比重均位列第1 位[6,7]。因此国家卫生健康委员会在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中指出,老年人和有慢性基础病者预后差[5]。已有证据皆表明,老年群体为本次疫情的易感人群,也是预后最差的群体。而南通市第一老年病医院作为一家肺病专科医院,收治患者大多为中老年有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张或肺部肿瘤等疾病患者,免疫力低下,基础肺功能较正常人群差,是此次新型冠状病毒易感人群,且一旦感染,病情较重,救治较难 ......
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