吴永刚 蒋守涛 徐玉莲

    (广州市中西医结合医院 广东 广州 510800)

    稳定型心绞痛是指在原有的冠脉固定性狭窄的基础上，因为心肌负荷增加使心肌需氧量增加，而冠脉中的血液不足以供应心肌，导致心肌的氧供需失衡，从而发生心肌缺血缺氧引起的如胸闷、胸痛等临床综合征[1]。目前西医在心绞痛治疗方面主要包括以阿司匹林及氯吡格雷为代表的抗血小板药物，以阿托伐他汀为代表的他汀类药物，β受体阻滞剂为主的如美托洛尔、比索洛尔等药物，以及硝酸酯类等药物，但在临床上有许多患者服用这些药物时出现许多不良反应，如消化道出血，头痛，诱发支气管哮喘等。因此，本研究采用在常规西药治疗心绞痛的基础上联合中药治疗，旨在观察柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效，为冠心病的治疗提供中医药的方法。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年6 月—2019 年6 月就诊于广州市中西医结合医院住院及门诊就诊的冠心病属于稳定型心绞痛患者80 例，按照随机数字表分法，分为治疗组及对照组各40 例，其中治疗组男19 例，女21 例；年龄44 ～65 岁，平均(57.42±4.67)岁；对照组男22例，女18例；年龄42～64岁，平均(58.34±5.71)岁。两组患者在性别、年龄构成比上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 西医诊断标准

    参照《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[2]有关稳定型心绞痛的诊断标准。

    1.3 中医诊断标准

    参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中冠心病心绞痛中气滞血瘀证诊断标准。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组 一般治疗以低盐低脂饮食、戒烟及戒酒。药物予以拜阿司匹林肠溶片100mg 1 次/d(批准文号：国药准字J20171021)，阿托伐他汀钙片10mg 1 次/d(批准文号：国药准字H20051408)，硝酸异山梨酯片10mg 3 次/d(国药准字H11021331)。合并有高血压者，予以福辛普利钠片10mg 1 次/d(批准文号：国药准字H19980197)；合并糖尿病患者 ......