汪媛 储晓敏 张三焕

    (芜湖市中心血站质管科 安徽 芜湖 241000)

    为了解芜湖市临床输血管理质量情况，在2018—2019 年输血质控中心进行临床输血专项督查的医疗机构中，抽取发生用血行为的44 家医疗机构临床输血病历进行回顾性分析，初步了解全市各级医疗机构输血病历的质量，探讨加强输血病历管理，提高临床输血规范化水平的有效措施，为保障临床科学合理安全输血提供方向和依据。现报告如下。

    1.材料与方法

    1.1 材料来源

    2018—2019 年开展临床输血专项督查的医院，对发生用血行为的44 家医疗机构，随机抽取归档输血病历364 份。

    1.2 方法

    对有用血行为的44 家医疗机构，每家抽取10 份输血病历，不足10 份的全部抽取，共计364 份输血病历(其中三级医院5家共50 份，二级医院29 家共241 份，二级以下医院 10 家共73份)，集中检查输血前检测(检测项目、医嘱开出时间、结果报告、血样抽取时间)、输血知情同意书(单次输血签署、多次输血签署、医师签名、患者签名)、输血指征(输血指征掌握、输血前血常规检测)、病历记录(输血指征、有无不良反应、输血后疗效评价、输血品种、输血量、出血量、输血时间记录)及与其他记录一致情况、输血记录单(有无、填写规范、输血时间、输血品种、数量一致性)等项目进行不合格评价分析 ......