董安石

    (佛山市第一人民医院神经外科 广东 佛山 528000)

    前交通动脉瘤突发破裂出血导致蛛网膜下腔出血，起病急，有20%以上的患者还未入院就在途中死亡，发病出血率高，有15%以上的患者的发病的后期出现严重的脑梗死。由于疾病的发病急骤，及时的介入治疗尤为重要，可以大大降低死亡率，提高患者的生存质量[1]。随着医疗技术的发展，介入治疗在临床中得到了广泛的应用。介入栓塞手术操作简单，对机体创伤性小，在CT、数字减影血管造影机或核磁共振仪引导下术野清晰、定位准确，恢复迅速等特点[2]。介入治疗已经成为前交通动脉瘤治疗的一种主流趋势，但是介入治疗的要求比一般手术要迅速清除动脉瘤，疏通动脉血管，使大脑前交通动脉畅通，保护神经功能，有效降低患者残疾率、死亡率[3]。但是介入栓塞手术对医疗设备、仪器及人员技术要求高，稍有不慎就会损伤神经、血管，导致动脉再次破裂、脑血管痉挛。分析在前交通动脉瘤介入治疗中的危险因素及临床预后的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    分析本院住院部2014 年1 月—2019 年12 月收治的60 例前交通动脉瘤患者的临床资料，所有患者均接受介入栓塞术治疗。60 例患者中男性患者37 例，女性患者23 例；年龄23 ～75 岁，平均年龄(47.5±5.3)岁；随访1 个月到3 年，随访时间≥1年的有52 例，满足大脑中动脉瘤诊的介入治疗指征，根据Hunt-Hess分级，其中I级的有12例，II级的有14例，III级的有13例，IV 级的有11 例，V 级的有10 例，病程达42±21 天。所有的患者术前均进行CTA 检查。

    1.2 纳入标准

    ①CTA 或者是MRA 证实前交通动脉瘤存在；②DSA 确诊为前交通动脉瘤；③进行介入栓塞治疗患者 ......