蔡顺裕

    (汕头岳惠正骨医院骨外科 广东 汕头 515022)

    肘关节三联征(terrible triad of the elbow)主要指的是由于肘关节脱位同时伴有尺骨冠状突以及桡骨小头骨折的情况，在肘关节骨折临床治疗中属于一种比较难以治疗的复杂损伤，主要引发原因是在上肢伸展位纵轴方向因压缩以及剪切暴力而导致的，其中，交通事故以及高处坠落为普遍现象。本文选取2015 年1 月—2019 年12 月入院治疗的肘关节三联征患者通过内外侧联合入路予以手术治疗，临床效果显著，具体做法如下。

    1.资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2015 年1 月—2019 年12 月入院采取内外侧联合入路方法治疗肘关节三联征的患者共39 例，其中男19 例，女20 例，年龄为23 ～51 岁，平均年龄为(37.45±4.65)岁。致伤原因中，21 例患者为交通事故致伤，18 例患者为高处坠落。桡骨头骨折分型标准以Hotchkiss 修改后的Mason 为依据，其中，10 例患者为Ⅰ型，18 例患者为Ⅱ型，11 例患者为Ⅲ型。尺骨冠突骨折分型标准以Regan-Morrey 为依据，其中，20 例患者为Ⅰ型，18例患者为Ⅱ型，1 例患者为Ⅲ型损伤，均为闭合性。从受伤至手术时间为1 ～12d。通过进行侧方应力试验可见，患者内外侧副韧带均伴有损伤情况。

    1.2 治疗方法

    进行臂丛神经麻醉，患者姿势为仰卧位。手术中，先取肘后外侧入路，对其进行切开 ......