应德琴 向承忠 向勇 谭长友 牟祎

    (万州区第一人民医院呼吸内科 重庆 404000)

    纤维支气管镜可进行肺叶等支气管病变的检查，对于肺部发现早期病变的发现和呼吸道疾病的诊断和治疗具有不可替代的作用[1-3]。由于其是一种侵入性检查手段，规呼吸系统强烈的刺激会对患者心理和生理造成很大的创伤，患者在进行检查之前和检查过程中容易紧张和恐惧，导致患者检查是依从性差，复检率低[4,5]，因此进行纤维支气管镜检查时，在没有副作用的前提下提升患者的舒适度是进行镜检时亟待解决的问题。尽管消化内镜操作中的无痛内镜技术已经相对成熟，但是呼吸系统的特殊性使得其对麻醉药物的剂量等方面的要求严苛[6]。此前，呼吸道镜检一直采用局部麻醉的方式进行，患者在镜检过程中容易出现胸部憋闷、咽部不适、咳嗽等不良症状。本研究在进行局部麻醉的同时采用静脉注射枸橼酸芬太尼注射液、咪达唑仑进行麻醉，取得了良好效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年4 月—2020 年2 月我院呼吸内科收治的接受无痛纤维支气管镜检查的患者98 例，随机分为对照组和试验组，试验组50 例，对照组48 例。对照组男性23 例，女性25例；年龄18 ～53 岁，平均年龄(32.14±9.12)岁；体重45 ～60kg，平均体重(51.14±6.34)kg。试验组患者男性27 例，女性23 例；年龄18 ～54 岁，平均年龄(33.03±8.78)岁；体重45 ～60kg，平均体重(50.25±6.77)kg。两组一般资料均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合2008 年版《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》支气管检查的适应症、禁忌症者；②无精神障碍、语言障碍、听力障碍等影响研究进程者；③美国麻醉医师协会(ASA)分级标准 I ～Ⅲ级 ......