许文奇 沈丽娟 吴竖光 蒋倩蓉 王义霞 吴锡平(通讯作者)

    (1 无锡市中医医院重症医学科 江苏 无锡 214000)

    (2 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 浙江 杭州 310002)

    (3 无锡市儿童医院麻醉科 江苏 无锡 214000)

    (4 南京市儿童医院麻醉科 江苏 南京 210000)

    据研究显示，约21%的肺炎为重症肺炎，需入住ICU 治疗，且总病死率约2%，重症肺炎在65 岁以上老年人群发生率最高，且随年龄增加而增高[1]，如合并脓毒血症、MODS 致死率可高达30%[2]。由于入住ICU 的患者病情危重，免疫力低下，加之动静脉置管等有创操作，真菌感染的发生率较高[3]。血必净是由红花、川芎、赤芍等组成的中药复方注射液，具有调节免疫及炎症介质、保护血管内皮细胞等作用，目前广泛应用于脓毒症、多脏器功能障碍的治疗[4]。本文旨在研究血必净联合氟康唑在ICU 老年重症肺炎患者的早期真菌感染治疗效果及肝肾功能保护效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为回顾性研究。选取在2018 年1 月1 日至2020 年1 月1 日因重症肺炎入住我院ICU 的老年患者，所有患者入院后每日依据美国西弗吉尼亚大学医院IFI 危险因素评分系统进行评分，评分≥40 分纳入预防性抗真菌感染治疗，随机选取40 例，分为实验组及对照组。实验组为血必净联合氟康唑抗真菌感染治疗，对照组为氟康唑抗真菌感染治疗。其中实验组20 例，年龄66 ～105 岁，平均年龄(80.71±8.67)岁，男性15 例，女性5 例。其中行血滤治疗3 例。对照组20 例 ......