徐静

    (盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224001)

    颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残留组织发生的良性先天性肿瘤，其发病率约为1.3/100 万[1]。目前临床首选治疗为开颅全切术，因其生长部位特殊，与周围组织解剖关系复杂，手术难度较大，在手术过程中，对下丘脑的牵拉而造成损伤，导致术后易出现与下丘脑损伤有关的严重并发症[2]，以尿崩症和电解质紊乱最为常见。儿童患者由于手术耐受力差，年龄小，术后并发症的发生，增加患儿病死率[3]。我院2017 年2 月9 日收治了1 例鞍区颅咽管瘤的患儿，围手术期出现电解质紊乱，术后出现反复尿崩。经过1 个月的精心治疗和护理，患儿的病情平稳出院。现将该患儿的护理体会报告如下。

    1.临床资料

    患儿，女，12 岁，因“纳差20 余天，昏迷一天”于2 月9日入院，入院诊断：鞍区占位(考虑颅咽管瘤)，两侧脑室积水，两侧乳突炎。入院体格检查：神志朦胧，双瞳等大，直径2.0mm，光反应迟钝，精神萎靡，食纳差，四肢肌力Ⅳ级，颈抵抗阴性。T：36.5℃，P：65 次/min，BP：105/73mmHg。GCS 评分13 分，四肢活动自如 ......