周梁

    (桂林市妇女儿童医院药剂科 广西 桂林 541001)

    奥司他韦可在体内转化为对流感病毒神经氨酸酶具有抑制作用的代谢产物，有效地抑制病毒颗粒释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散[1]。作为第一个口服的神经酰胺抑制剂，奥司他韦在临床上被广泛应用于甲型、乙型流感的预防与治疗[2]。随着临床应用的增加，自2016 年起，奥司他韦不良反应报道也明显增加[3]。奥司他韦的不良反应轻微，以腹泻、恶心、腹痛等消化道症状为主[4]，但现有个案报道却相对较少，而是以神经精神系统不良反应个案相对较多[5]。通过检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库近年来国内公开报道的奥司他韦神经精神系统不良反应的个案文献资料，以期为临床合理、安全用药提供参考。

    1.儿童不良反应

    范晓梅等[6]报道1 例2 个月的男性患儿，因“急性上呼吸道感染”就诊，予常规治疗后效果不佳，3d 后复诊时，医生结合患儿症状，考虑疑似流感病毒感染，予磷酸奥司他韦颗粒，5mg，每日2 次，口服。患儿服药5h 后，出现头部和右上肢不自主抖动。次日，家长继续予磷酸奥司他韦，服用方法同前。患儿自首次发生不自主抖动后的12h 内，不间断地多次出现上述异常症状。遂返院就诊 ......