伊善喜 王玉宝 陆业成

    (连云港市市立东方医院心内科 江苏 连云港 222042)

    急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要病因是冠状动脉斑块破裂、血栓形成导致血管闭塞，目前治疗共识是尽快恢复心肌梗死部位的血流供应。急诊冠脉介入治疗(PCI)是目前开通闭塞冠状动脉的主要手段，但PCI 术中的无复流/慢血流严重影响患者预后。血栓抽吸可减少血栓负荷，但对于减少无复流/慢血流的发生、降低病死率仍存在争议。曾有研究表明通过冠状动脉内注射尿激酶原溶栓治疗，有助于改善冠状动脉的微循环，减少慢血流和无复流发生，减少心血管事件。本研究采用新型溶栓药物尿激酶原联合扩血管药硝普钠，通过刺破的预扩球囊实现冠脉内精准给药，结合PCI 术对STEMI 患者进行综合治疗，观察对患者的血流恢复情况和对长期心功能恢复的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年12 月—2019 年12 月我院STEMI 患者共54 例。入选标准：①胸痛长时间不缓解，时间大于30min，本次发病时间在12h 以内，床边心电图提示相邻2 个以上的导联ST 段抬高，肢体导联超过0.1mV，胸前导联超过0.2mV；②化验检查心肌坏死标志物肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)升高且有动态改变 ......