于淑凤 王彩霞

    (青岛大学附属医院 山东 青岛 266000)

    食管异物取出术后多数患者需要留置胃管或鼻肠管进行肠内营养，目的是减少食物或者食道分泌物对于病变黏膜的刺激，以促进伤口黏膜快速恢复。目前放置鼻肠管有多种方法，常见有：①徒手经鼻腔置管法；②透视下经鼻腔置管法；③胃镜引导下经鼻腔置管法；④内镜经胃部、肠皮肤造瘘口置管法；⑤外科术中置管[1-2]。以往对于食道异物取出术后食道肿胀无法寻找置管入口时多选择肠外营养。此次，我们选择经皮胃造瘘口逆行胃镜经过贲门进入食管到达肿胀部位寻找置管入口。手术过程顺利，患儿术后恢复良好。

    1.病例资料

    患儿，男，1 岁8 月龄，因“吞咽困难半年伴喘息半月，加重2 天。”于2019 年9 月20 日入院。患者半年前不明原因出现吞咽困难，只可进食流质，无张口受限及声嘶、无进食呛咳，未予诊治。半个月前患儿出现喘息，伴轻咳，无发热、憋气，无呕血、黑便。于当地诊所就诊，诊断为“呼吸道感染”，予“感冒药”治疗，疗效欠佳 ......