袁崟鹏 张晓磷(通讯作者)

    (1 三峡大学第一临床医学院介入放射科 湖北 宜昌 443000)

    (2 宜昌市中心人民医院介入放射科 湖北 宜昌 443000)

    原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma，PHC)是全球常见的恶性肿瘤，发病率排第6 位。而PHC 患者有44%～62.2%的几率形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus，PVTT)，一旦形成PVTT，即可发生黄疸、胸腹水等症状甚至肝内外转移，预后极差，平均中位生存时间只有2.7～4 个月[1]。我国及其它东南亚国家学者推崇外科手术、肝动脉栓塞化疗(TACE)等联合多种治疗手段的综合治疗[2]。

    1.TACE联合放射治疗

    1.1 TACE 联合外放射治疗

    放疗技术蓬勃发展，在PHC 合并PVTT 的治疗中的地位越来越重要。Li[3]等通过3D-CRT 联合TACE 治疗PHC 合并PVTT患者，发现此组患者的MST 明显高于单独TACE 组(11.0 月比4.8 月)。Wu[4]等的回顾性研究显示3D-CRT 联合TACE 治疗的患者OS 明显高于单纯行3D-CRT 或TACE 的患者 ......