吉克阿木 王斌 杨忠

    (凉山州第一人民医院 四川 西昌 615000)

    脊柱结核是骨科常见结核性疾病，是常见的脊柱感染性疾病[1]。L4～S1 段脊柱结核较为少见，然而该出病变的解剖位置较为复杂，生理结构特殊，导致治疗的难度加大[2]。临床常用的手术入路为后正中入路，即从中线紧贴棘突和椎板骨面对椎旁组织分离，然而后正中入路治疗方式患者的术后恢复较慢。Wiltse 入路是一种新的手术路径，该种方式多利用多裂肌及最长肌的间隙，降低对患者的创伤[3]。本院通过对后入路术式的探究及改进，分析不同后路路径方法治疗脊柱结核的可行性及优劣。报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    以2019 年1 月—2020 年1 月我院收治的40 例脊柱结核患者为对象。纳入标准：(1)影像学检查确定L4～S1 段脊柱结核；(2)存在持续性腰背部疼痛；(3)存在腰骶部骨质损坏，生理前凸丢失；(4)入选患者遵循知情同意原则。排除标准：(1)重度骨质疏松者；(2)椎体前方合并脓肿者；(3)跳跃式脊柱结核或受累椎体多于3 个；(4)麻醉风险高。分为对照组与观察组。对照组20 例，平均年龄(37.28±4.82)岁 ......