夏振京

    (连云港圣安医院骨科 江苏 连云港 222100)

    断指并软组织损伤在临床工作中常见，传统断指再植常须截指或予缩短再植，故术后对手指的功能和外形造成重大影响[1]；随着患者对断指再植后功能及外观要求的不断提高及显微外科技术的不断发展，运用带蒂皮瓣移植桥接技术最大限度保留断指长度、断指再植后功能的恢复愈来愈受大家青睐[2,3]。我院骨科对收治的41 例共54 指合并软组织缺损患者，应用改良骨间后动脉逆行岛状皮瓣或桡动脉掌浅支逆行岛状皮瓣一期共同完成创面修复和断指再植，报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    择取2016 年1 月—2020 年4 月我院骨科收治的断指患者41 例共54 指，缺损组织面积2.4cm×1.4cm～4.8cm×2.1cm，根据术式不同分为观察组和对照组，所有患者均一期共同完成创面修复和断指再植。其中观察组采用改良骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复20例25指，其中男15例，女5例，平均年龄(42.05±10.32)岁，平均损伤面积(12.66±4.29)cm2。对照组采用桡动脉掌浅支逆行岛状皮瓣21 例29 指，其中男16 例，女5 例，平均年龄(39.91±13.01)岁，平均损伤面积(14.13±5.19)cm2；两组患者受伤时间均为4～6h。伤因分类：其中观察组挤压伤11 指，绞勒伤8 指，电锯伤6 指。对照组挤压伤14 指，绞勒伤9 指，电锯伤6 指。按断指类别分类：观察组：中指10 根，环指9 根，食指6 根。对照组：中指14 指，环指8 指，食指7 指；排除标准：既往恶性肿瘤病史者、长期运用激素类药物者、糖尿病患者及不接受随访调查者，见表1。

    表1 两组患者一般资料对比

    1.2 手术方法

    均行全麻下急诊手术 ......