蔡锦燕 王晓云

    (广东省人民医院 广东 广州 510080)

    高危孕产妇管理指根据孕妇五色分级管理(根据孕前期、孕中期可能发生的风险程度划分成五种颜色：低风险-绿色、一般风险-黄色、较高风险-橙色、高风险-粉色、极高风险-红色)结果将较高风险、高风险及极高风险孕妇转入专家或高危门诊，进行专案管理，整个孕期进行全程跟踪。根据病情进行MDT 会诊，选择分娩方式及分娩时机，制定针对性的护理措施，开展优质护理服务。产后建立产后随访群，分时段、分病种进行重点回访和跟踪。

    肺动脉高压(PAH)指肺动脉循环血流受限引起肺血管阻力进行性增高并最终导致右心力衰竭的综合征，其主要特征有肺小动脉的血管痉挛、内膜增生、中层肥厚、外膜增生、原位血栓形成、不同程度的炎症和丛状改变等。妊娠合并PAH 虽然发病率低，但仍是导致母婴死亡率增高的最危险因素之一。死亡率达到17%～33%[1]。在五色分级管理中属于红色极高风险级别，需纳入高危孕产妇专案管理。本研究现通过对妊娠PAH 孕产妇实行高危孕产妇专案管理，探讨其对孕产妇妊娠结局的影响。现报道如下：

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2016 年5 月—2019 年5 月在我院定期产检的妊娠合并PAH的孕妇中选择80 名孕妇作为研究对象。根据末次月经顺序分为对照组和观察组，每组40 人。对照组年龄(31.67±5.64)岁，初产妇25 人，经产妇15 人。观察组年龄(30.3±5.47)岁，初产妇24人，经产妇16人 ......