王静

    (天津市第二人民医院中西医结合科 天津 300193)

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年5 月—2020 年4 月期间本院收治的60 例湿热蕴结型乙肝后肝硬化代偿期患者，30 例采用常规保肝疗法(传统组)，另30 例使用常规治疗+升降散加味煎剂(试验组)，患者均符合中、西医临床相关诊断标准，入选者对本试验所用药物耐受性良好且自愿参与；排除心肝肾等脏器器质性病变，妊娠及哺乳期妇女、临床资料不完整及拒绝配合者等。患者均伴有不同程度的舌红、苔黄腻、脉滑数或濡数、两肋痛、腹满胀痛及黄疸等表现。

    1.2 方法

    两组患者入院一经确诊后，均给予常规抗病毒、保肝及对症治疗，服用药物以双环醇，多烯磷脂酰胆碱，腺苷蛋氨酸等为主，并联合核苷(酸)类似物抗乙肝病毒治疗。试验组联合升降散加味煎剂，方剂构成如下：药用姜黄、赤芍、茵陈各15g,生大黄、僵蚕、蝉蜕各10g。随证再加减；①胁痛者，配逍遥散或小柴胡汤；②胃脘不适，食欲不振者，配越鞠保和丸或半夏泻心汤；③乏力者，配八珍汤等；④睡眠质量偏差者，配酸枣仁汤或黄连阿胶汤等；

    混合以上药物加水煎汁至200mL，早晚分顿温服，1 剂/d，30d 为1 个疗程，1 个疗程结束后观察、比较疗效。

    1.3 观察指标

    在治疗前后，用全自动生化分析仪检测肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL)指标；放射免疫法检测肝纤维[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(HN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、IV 型胶原(IV-C)]指标 ......