苏晓琳，邝日禹

    (广西壮族自治区民族医院心血管内科 广西 南宁 530001)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病在全球发病率和死亡率均较高，对人们健康造成严重威胁，其中约20%的患者是冠状动脉分叉病变，这些患者的主要血管及其分支同时出现狭窄[1-3]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)在治疗冠状动脉分叉病变患者时支架植入术的选择存在较多争议，操作难度较大，且术后再狭窄发生率高，是临床医生关注的热点[4-5]。研究显示，对于边支供血范围较小且狭窄程度轻的冠状动脉分叉病变患者，采用单支架植入术效果与安全性均较好，但在支架植入的过程中需要采用一定的策略对边支进行保护，以达到提高治疗效果，减少并发症的目的[6-7]。

    1.冠状动脉分叉病变介入策略的选择

    冠状动脉介入策略选择直接关系到患者的疗效和预后，一直是一个对临床具有挑战性的问题。目前，临床公认，当分支病变的狭窄程度<50%时，在主病变支植入支架是一种较好的选择，只有当分支病变的供血范围或解剖与主支相比更重要时，才考虑在分支部位植入支架[4-6]。另外，当分支病变血管直径≥2.5 mm ......