单支架植入术治疗冠状动脉分叉病变的边支保护策略应用进展
主支,导丝,分支,冠状动脉分叉病变介入策略的选择,选单支架植入术冠状动脉分支保护策略的应用,3冠状动脉分支保护方法,1拘禁导丝技术,2分支球囊预扩张技术,3球囊支架对吻技术,小结
苏晓琳,邝日禹(广西壮族自治区民族医院心血管内科 广西 南宁 530001)
冠状动脉粥样硬化性心脏病在全球发病率和死亡率均较高,对人们健康造成严重威胁,其中约20%的患者是冠状动脉分叉病变,这些患者的主要血管及其分支同时出现狭窄[1-3]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)在治疗冠状动脉分叉病变患者时支架植入术的选择存在较多争议,操作难度较大,且术后再狭窄发生率高,是临床医生关注的热点[4-5]。研究显示,对于边支供血范围较小且狭窄程度轻的冠状动脉分叉病变患者,采用单支架植入术效果与安全性均较好,但在支架植入的过程中需要采用一定的策略对边支进行保护,以达到提高治疗效果,减少并发症的目的[6-7]。
1.冠状动脉分叉病变介入策略的选择
冠状动脉介入策略选择直接关系到患者的疗效和预后,一直是一个对临床具有挑战性的问题。目前,临床公认,当分支病变的狭窄程度<50%时,在主病变支植入支架是一种较好的选择,只有当分支病变的供血范围或解剖与主支相比更重要时,才考虑在分支部位植入支架[4-6]。另外,当分支病变血管直径≥2.5 mm ......
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