陈国瑜

    (柳州市人民医院重症医学科 广西 柳州 545006)

    神经系统重症大多为脑血管疾病或颅脑外伤，患者大多存在昏迷或吞咽功能障碍，自主摄入食物的能力明显下降甚至消失，且此时机体处于高分解代谢状态，对糖、脂肪、蛋白质的消耗明显增加，因此患者容易发生营养不良、免疫状态低下等问题，影响临床治疗及预后[1]。营养支持是改善机体营养状态的主要手段，临床虽可提供足量的代谢底物，但无法抑制蛋白质分解代谢和逆转负氮平衡，而肠外营养虽能避免食物对胃肠道的刺激，使胃肠吸收功能减弱，但会增加呼吸和循环系统负担，机体对营养物质的代谢较慢，容易引发感染以及其他并发症[2]。早期肠内营养支持治疗通过直接鼻饲营养物质进入胃肠道，能够刺激胃肠黏膜，维持或促进黏膜屏障功能的恢复，增加营养成分的吸收和利用，维持足够营养供给，达到改善机体营养状态、促进康复的作用[3]。基于此，本文分析肠内营养在神经重症患者中的疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    将2018 年6 月—2020年6月在我院ICU 治疗的120 例神经系统重症患者按不同营养方式分为两组。所有患者均属于神经系统重症，入住ICU 病房，存在意识障碍或吞咽障碍，急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)>16分，疼痛数字评分法(NRS)2002 评分≥3 分，格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12 分，洼田饮水试验≥3 级 ......