缪雨青，史广林，毛晓娟，谢小敏，赵 焕(通讯作者)

    (南通市第六人民医院呼吸科 江苏 南通 226000)

    细菌性肺炎是呼吸内科临床最常见的疾病之一，大约占成人各类感染性肺炎的80%左右。诱发细菌性肺炎的致病病菌主要是肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等[1]。临床中，抗生素的科学合理使用，病原学诊断水平的提高以及治疗措施的完善是目前应对细菌性肺炎的主要措施，均可有效降低细菌性肺炎患者的死亡率[2]。早期诊断细菌性肺炎对于指导临床抗感染用药，改善患者预后有着重要的临床意义。目前临床症状观察、肺部影像学检查、痰培养等细菌性肺炎诊断方式均存在一定的不足之处，因此选择一些标志物用于早期细菌性肺炎的诊断成为当下研究的重点[3]。细菌感染后所释放的毒素以及引起的机体炎症反应均是导致机体病变与疾病恶化的重要因素，因此对患者给予相应指标的检测不仅有利于细菌性肺炎的早期临床诊断，且对细菌性肺炎病情进展的评估也有着重要的临床意义[4]。

    人体中肝素结合蛋白(HBP)主要是由多形核中性粒细胞受外界刺激后合成释放，健康人血中肝素结合蛋白水平均很低,而出现感染时部分细菌迁移至血管内会导致肝素结合蛋白水平升高[5]。肝素结合蛋白作为新进发现的实验室诊断指标，不仅可用于诊断脓毒血症、败血症，还可以用于尿路感染、脑细菌性脑膜炎、肾炎等疾病的诊断[6-8]。白介素-6(interleukin 6, IL-6)为一种具有广泛作用的多效应性细胞因子，主要由单核细胞与巨噬细胞产生，压迫、创伤、感染等多种因素所导致的急性炎症反应均可迅速引起IL-6 的升高。IL-6 参与炎症的损伤过程，具有促进细胞生长、刺激急性时相蛋白合成的作用[9] ......