王 娟，杨 岚，王丽峰，黄秀梅，刘斯颖

    (廉江市人民医院 广东 湛江 524400)

    子宫切口瘢痕憩室是指子宫下段剖宫产术后，由于切口愈合不良导致切口分离而形成凹陷，经血可积聚在凹陷内，切口下缘由于活瓣的作用，从而抑制凹陷内经血的流出，同时凹陷内的再生内膜与宫腔内膜发育不同步亦可导致不规则阴道出血。目前，子宫切口瘢痕憩室最常见的治疗方式为宫腔镜电凝术和经阴道手术，单纯药物治疗并无确切疗效。宫腔镜电凝术是通过宫腔镜检查缺陷处是否存在瓣膜，若存在，则通过微创手术将其切除。而经阴道手术则先清除瘢痕，再将伤口重新缝合，使原来瘢痕处的凹陷消失。大量临床治疗结果显示[1ˉ2]，若子宫切口瘢痕憩室患者没有得到及时的治疗，剖宫产后再次怀孕的患者可能会出现“剖宫产瘢痕妊娠”，即胚胎在瘢痕处停留找床，从而增加子宫破裂出血的发生几率。基于此情况，我院对宫腔镜电凝术与阴式手术治疗子宫切口瘢痕憩室的临床效果展开了探讨。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年10 月—2020 年10 月于我院收入治疗的40 例子宫切口瘢痕憩室患者，根据患者手术类型分为宫腔镜组(n=19)和阴式手术组(n=21)。宫腔镜组：年龄为20 ～35 岁，平均年龄为(30.2±3.5)岁，病程为1 ～5 年，平均病程为(3.8±1.2)年。阴式手术组：年龄为20 ～34 岁，平均年龄为(30.5±3.1)岁，病程为1 ～6 年，平均病程为(3.7±1.5)年。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)，可比。

    纳入标准：患者均符合子宫切口瘢痕憩室的临床诊断标准；患者及家属均知情同意；患者无手术禁忌症；患者非内分泌失调等因素引起的月经不调症状；患者沟通正常 ......