腰4椎体前滑脱时小关节面倾斜角度CT测量的临床特征分析
状位,冠状,椎间盘,资料与方法,1一般资料,2仪器与方法,3测量方法,4统计学方法,结果,1以L4为中心上下椎小关节的角度分析,2以L4为中心上下椎小关节的间隙分析,讨论
陈月明,李 猛,李 菁(上海市杨浦区控江医院放射科 上海 200093)
假性椎间盘膨出、双边征、带征通常认为是CT常规椎间盘扫描时诊断腰椎滑脱的间接诊断征象,而小关节面倾斜角度CT测量标准的研究可作为腰椎滑脱的直接诊断依据[1];即在CT常规腰椎体扫描模式下并矢状位、冠状位3D重建,暨可诊断椎间盘病变、又可通过观察间接征象与直接征象诊断不典型腰椎滑脱,增加了该疾病诊断的可信度。因为临床中很多患者都是出现腰4椎体前滑脱,因此本次实验也只选择出现这种情况的患者作为研究对象,对小关节面倾斜角度对其进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2019年1月—2020年6月50例L4滑脱患者(滑脱组)以及50例因腰部疼痛就诊,但没有出现L4滑脱的患者(对照组)资料,滑脱组50例,男24例,女26例,年龄20~80岁,平均(56±4.74)岁;对照组50例,男26例,女24例,年龄21~79岁,平均(54±5.01)岁,两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 仪器与方法
采用德国SIEMENS SOMATOM Definition AS 40层CT扫描机(电压120~140 kV,电流210~240 mA,螺距1.0~1.5),行图像处理。使用相同扫描参数,软组织算法对其进行处理。使用上述参数对L1~5轴面进行平扫,层厚达到0.625 mm,层距调节为0.5 mm。应用CT常规腰椎体扫描图像并特别选择骨窗图像,选取双侧关节突关节面缘背侧点之连线作为倾斜角的一边,再选取一侧关节突关节面缘两端之间的连线作为倾斜角的另一边 ......
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