蔡 培，李 雯，石雪平

    (南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏 南京 210008)

    近年来胃癌发病率每年下降约2%～3%，但其仍位居癌症发病率第五位，癌症死亡原因第三位，约60%胃癌患者的年龄超过60岁[1]。通过常规治疗护理，胃癌患者术后并发症发生率为15.15%,再入院率为5.3%，而出血、感染等并发症会导致住院时间延长，住院费用增加[2-3]。加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)由Kehlet与Wilmore在20世纪90年代末首次提出，ERAS护理则是ERAS理念在护理领域的运用[2,4]。现已成功用于结直肠癌术，可加速其术后康复[5]。研究[6]表明ERAS护理不适用于≥75岁胃癌患者，但另有研究[7]显示ERAS护理可促进老年胃癌患者术后康复。目前，虽已有大量关于ERAS护理相关研究，但缺乏将其用于老年患者的Meta分析。通过系统评价ERAS护理对老年胃癌术后康复效果的影响，旨在为寻找临床老年胃癌患者最佳围术期护理提供指导。

    1.资料与方法

    1.1 文献纳入和排除标准

    纳入标准：(1)对象：老年胃癌患者；(2)类型：临床随机对照实验(RCT)；(3)试验组接受ERAS护理，对照组接受SC；(4)评价指标包括但不限于住院时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院费用；(5)中文或英文文献。排除标准：(1)对象年龄<60岁；(2)非随机对照试验；(3)相关数据不完整或无法应用的文献；(4)综述、经验总结类文献；(5)质量较差的文献。

    1.2 检索策略

    通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方和维普数据库，检索时限为建库至2019年3月。以“Stomach Neoplasm/Stomach Cancer/Gas-tric Cancer/Gastric Neoplasm/Cancer of the Stomach/gastric tumor/Stomach tumor”“Elder-ly patients/Senile patients/Aged patient”“ERAS/enhanced recovery after surgery/FTS/Fast Track surgery”“rehabilitation effect/length of hospital stay/complication)”为外文检索词；以“老年胃癌术后/老年胃远端肿瘤/老年胃癌腹腔镜术后”“加速康复外科/快速康复外科/ERAS/FTS”“术后康复/住院时间/并发症”为中文检索词 ......