加速康复外科护理对老年胃癌患者术后康复效果影响的Meta分析
住院费用,异质性,机体,资料与方法,1文献纳入和排除标准,2检索策略,3文献筛选与质量评价,4资料提取,5统计学方法,结果,1文献检索结果,2纳入文献的基本特征,3纳入文献质量评价,3Meta分析结
蔡 培,李 雯,石雪平(南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏 南京 210008)
近年来胃癌发病率每年下降约2%~3%,但其仍位居癌症发病率第五位,癌症死亡原因第三位,约60%胃癌患者的年龄超过60岁[1]。通过常规治疗护理,胃癌患者术后并发症发生率为15.15%,再入院率为5.3%,而出血、感染等并发症会导致住院时间延长,住院费用增加[2-3]。加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)由Kehlet与Wilmore在20世纪90年代末首次提出,ERAS护理则是ERAS理念在护理领域的运用[2,4]。现已成功用于结直肠癌术,可加速其术后康复[5]。研究[6]表明ERAS护理不适用于≥75岁胃癌患者,但另有研究[7]显示ERAS护理可促进老年胃癌患者术后康复。目前,虽已有大量关于ERAS护理相关研究,但缺乏将其用于老年患者的Meta分析。通过系统评价ERAS护理对老年胃癌术后康复效果的影响,旨在为寻找临床老年胃癌患者最佳围术期护理提供指导。
1.资料与方法
1.1 文献纳入和排除标准
纳入标准:(1)对象:老年胃癌患者;(2)类型:临床随机对照实验(RCT);(3)试验组接受ERAS护理,对照组接受SC;(4)评价指标包括但不限于住院时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院费用;(5)中文或英文文献。排除标准:(1)对象年龄<60岁;(2)非随机对照试验;(3)相关数据不完整或无法应用的文献;(4)综述、经验总结类文献;(5)质量较差的文献。
1.2 检索策略
通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方和维普数据库,检索时限为建库至2019年3月。以“Stomach Neoplasm/Stomach Cancer/Gas-tric Cancer/Gastric Neoplasm/Cancer of the Stomach/gastric tumor/Stomach tumor”“Elder-ly patients/Senile patients/Aged patient”“ERAS/enhanced recovery after surgery/FTS/Fast Track surgery”“rehabilitation effect/length of hospital stay/complication)”为外文检索词;以“老年胃癌术后/老年胃远端肿瘤/老年胃癌腹腔镜术后”“加速康复外科/快速康复外科/ERAS/FTS”“术后康复/住院时间/并发症”为中文检索词 ......
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