密闭式循环预冲在高通量血液透析中的应用效果分析
透析器,资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,结果,1两组凝血,肝素调整剂量,患者满意度发生情况比较,2两组患者尿素氮清除率,首用综合征发生情况比较,讨论
徐 静(徐州医科大学附属第三医院血液净化中心 江苏 徐州 221003)
肾病晚期患者主要通过血液透析的方式延续生命,在治疗干预阶段,为了规避形成血栓堵塞管路,影响透析效果,必须对透析管路进行有效的预冲并合理应用抗凝剂。血液透析器中包含若干中空限位,为扩大治疗范围,一般将该管路做成弯曲状,当0.9%氯化钠溶液快速通过时,如若速度过快,无法确保每根管路都得到良好的冲洗,特别是在大曲径之处很容易残留微小气泡,在静电干扰下,小气泡在某管路中滞留。透析器工作是依靠血液和膜(表面)的接触,如果膜表面因为气泡或凝血块堵塞,毒素的清除便会减少,患者得不到最佳水平的清除率(Kt/v)。低分子肝素作为抗凝剂,应用成效明显,现已在血液透析领域得到普及应用[1]。在实际应用中,对于已经出血或者有出血可能性的患者,如若采用该药物会增加出血概率,甚至对患者生命构成威胁[2-3]。但若减少对此类药物的使用量,还可能致使管路堵塞,缩小有效治疗范围,影响透析效率。治疗期间患者血液在体外循环,同时具备凝血的条件,将会大大影响透析效果。对此,院内经过商讨提出将密闭式循环预冲应用到透析治疗中,并对应用效果进行研究,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2019年4月我院接收的104例血液透析患者。纳入标准:每周透析3次,每次4 h;主观意识清醒,能够正常交流。排除标准:未能接受系统抗凝治疗;目前已经感染;血液系统疾病;出血可能性极大、有出血史的患者、孕妇。随机分为对照组52例 ......
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