程家乐，孟 优，包兆康，陆汉明，沈 炜(通讯作者)

    (南京医科大学附属苏州医院甲状腺、乳腺外科 江苏 苏州 215000)

    目前国内外闭合甲状腺切口的方式主要有皮内缝合、医用拉合胶贴、皮肤粘合剂，医用拉合胶贴和皮肤粘合剂为目前临床上的新兴产品，目前尚缺乏大型临床试验证实其可否替代传统的皮内缝合，现阶段闭合甲状腺切口的主要方式仍是皮内缝合[1]。皮内缝合由于其对皮下缝合的组织有一定压力，会造成切口疼痛，缺血，水肿等不良反应，且在缝合技术欠佳的情况下会造成皮肤“S”形弯曲，影响美观[2]。国内一些研究显示皮肤粘合剂对于甲状腺切口术后的美学效果优于传统缝合[3-4]。无创皮肤吻合器用于脊柱外科、剖宫产手术后有较好的美学效果[5-6]。而国内尚无无创皮肤吻合器用于甲状腺颈横纹切口的相关报道，因此，本文通过对比无创皮肤吻合器和传统皮内缝合两种不同的皮肤闭合方式，观察两种方式对甲状腺切口恢复的影响，探索更适合甲状腺颈横纹切口闭合方案，现报道如下。采用无创皮肤吻合器闭合切口，B 组74 例：采用传统皮内缝合的方式闭合切口。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。两组患者年龄、性别、切口长度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳入标准：(1)年龄18 ～60 岁患者；(2)所有患者均有择期甲状腺手术指征；(3)颈横纹切口长度均≤6 cm；(4)无糖尿病、营养不良、免疫系统疾病等影响切口愈合的因素；(5)无颈部外伤及手术史。排除标准：(1)既往因有皮肤破损而留有疤痕疙瘩的患者；(2)术中因电刀烫伤皮缘导致必要皮缘修整的患者；(3)因出血、淋巴瘘等原因二进宫的患者，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年10 月—2020 年10 月在苏州市立医院行甲状腺手术的148 例患者 ......