冯 缘

    (华北电力大学 河北 保定 071003)

    国务院办公厅于2019 年1 月30 日在其发布的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4 号)中提出：绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。在加强现代公立医院绩效考核工作的要求的政策背景下，如何做到顺应公立医院公益性导向、解决人民群众医疗问题的同时，确保公立医院有序运营以及广大医务人员的自身利益，是我国公立医院实现可持续发展的重要内容。可见，构建科学的、规范的、完整的、合理的医院绩效管理体系逐步成为我国公立医院绩效管理的一种必然趋势[1]。

    1.相关理论概述

    1.1 绩效管理相关概念

    绩效，从字面角度看，是“成绩”和“效益”的结合体；从管理学角度看，是组织为达到自己的战略目标而体现在各个方面上的有效输出。绩效管理，即在绩效的实现过程中对各组成部分进行有效管理，是一种在组织战略目标下的管理活动，也是各级管理者和员工为了达到组织的战略目标共同参与的包括绩效计划、绩效实施、绩效考核、绩效反馈、绩效沟通等步骤的持续循环过程[2]。

    公立医院的绩效，即全院期望的结果，从整体细化到各个科室，再到每位职工。公立医院的绩效管理，即分解医院目标，建立医院发展战略，建立各项考核业绩指标，进行绩效考评，并将绩效考核结果运用到公立医院的日常管理活动中，以此来激励职工提高工作积极性，发挥主观能动性，全面提高全院的医疗效率和医疗质量，最终达成公立医院的战略目标。从根本上来看，公立医院的绩效管理就是管理者和职工共同实现战略目标的过程，是公立医院管理的中的一项核心内容。

    1.2 我国公立医院实行绩效管理的意义

    我国公立医院是具有社会公益性质的事业单位，由政府投资并建立，运营经费小部分来源于国家或各级地方政府的拨款，而剩下部分的运营经费需要依靠医院自身的经济业务收入。同时，我国各级公立医院均采用公益性为导向的模式，与欧洲国家公立医院以“以患者为中心”的模式大致相同。建立科学合理的公立医院绩效管理体系既顺应了当前国家政策背景的要求，又符合我国公立医院的战略目标、远景和公益性质；既能促进医院职工提升医疗水平及服务效率，又激发医院职工提高工作积极性与技术创新性，从而使医院在愈来愈激烈的医疗市场竞争中始终维持着有力竞争优势[3] ......