沈文英

    (嘉兴市秀洲区新塍医院院感科 浙江 嘉兴 314015)

    口腔诊疗操作是在患者口腔内进行的，操作中器械与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁，都可以通过含有血液、唾液的牙科器械传播，也可以通过环境消毒及器械的消毒灭菌不合格进行传播，存在院感安全隐患，造成医源性感染。因此，作为院感重点科室的口腔科，全体医护人员更加要重视医院感染质量的持续改进，从环境、器械的管理及操作时手卫生、职业防护等接触隔离措施，从而有效控制口腔科的医源性感染，保证口腔器械临床使用的安全，确保患者及医护人员的健康。本院口腔科严格按照国家及省级规范要求，使口腔科的医院感染工作更加规范。

    1.方法

    1.1 每年参加全院性医院感染知识培训和考核，科内人员全员参与，达到人人熟悉，逐步提高医务人员的院感防控意识。口腔科作为医院感染重点科室，医务人员属于感染高危人群，同时科室消毒不规范和操作措施不当或者操作不慎刺破手等发生职业暴露感染，还可以通过治疗操作中的微粒直接吸入肺部而引起感染。通过规范环境及诊疗器具的消毒与灭菌，科室配有一名专职护士和科室感控员一名，有科室自查整改及院感科的每月院感质控检查，对发现问题及时进行整改，严格执行感染防控措施。

    1.2 在接诊患者前，必须洗手或手消毒，严格执行无菌技术操作规程，做到诊疗器械一人一用一灭菌或者使用一次性诊疗器械(如一次性口腔包)。操作治疗时必须佩戴口罩、帽子、手套，有可能通过血液、唾液、飞沫等气溶胶产生时必须佩戴护目镜，避免交叉感染。诊疗病人时严格执行手卫生规范并及时更换手套[1]。

    1.3 对于高度危险性且较大的口腔器械如拔牙钳、牙挺、钻头、刀柄、剪刀等统一送消毒供应中心进行清洗消毒和灭菌；手机和较小的口腔器械如车针、拔髓针等 ......