安 敏，岳 谚

    (兰州市第一人民医院麻醉科 甘肃 兰州 730000)

    腹部手术如腹部肿瘤手术创伤大，术中及术后疼痛明显，如麻醉中采用静脉自控镇痛或硬膜外镇痛模式进行术后镇痛较易引起患者恶心呕吐或呼吸抑制等不良反应发生[1]。近年来，相关文献提出，腹横肌平面阻滞是在腹内斜肌和横纹肌间的筋膜层注入局麻药物，该阻滞方法可有效阻滞前侧腹壁感觉神经[2]。目前，随着超声技术不断发展，超声引导在腹横肌平面阻滞操作中发挥了非常重要的作用，实现了神经阻滞的可视化操作。本文通过右美托咪定复合罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞对腹部手术患者镇痛效果显著。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2018年10月—2020年3月收治的60例腹部手术患者。纳入标准：患者及患者家属知情自愿；患者无严重心肺、免疫系统相关疾病；无镇痛药依赖史。采用随机数字法将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。其中对照组男18例，女12例；年龄23～75岁，平均年龄(51.45±4.78)岁；体重42～81 kg，平均(53.21±7.32)kg；ASA分级Ⅰ级19例，Ⅱ级11例；观察组中男17例，女13例；年龄22～77岁，平均年龄(52.35±4.97)岁；体重43～80 kg，平均(52.15±8.04)kg；ASA分级Ⅰ级18例，Ⅱ级12例。两组患者年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    患者入手术室后连接心电监护，均进行心率、血压、氧饱和度等常规指标监测。采用咪达唑仑0.05 mg/kg、哌库溴铵0.07 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg麻醉诱导。经口气管插管后静吸复合麻醉 ......