廖炳光，李芳梅，王 超，徐海燕

    (绵阳市中医医院眼科 四川 绵阳 621000)

    三仁汤为清代名中医吴鞠通所创方，原方的产生主要针对湿温初起及暑温夹湿，邪在气分，湿重于热的病症。此方从病从中焦角度，通过宣畅气机，醒脾运土，可达到渗湿利邪，引热下移，清热除湿的功效[1-2]。笔者通过临床多年的工作体验经方在眼科临床的应用良效，三仁汤尤甚广泛，临床疗效极佳。本研究通过收集2016年1月—2020年12月收治的约220例各类眼病患者共计248眼。其中男性122例，132眼；女性108例，116眼；年龄36～88岁。涉及胞睑疾病，白睛疾病，黑睛疾病，黄仁疾病，眼底病等十余种前后段眼病。根据中医望闻问切的方式，辨证证型核心均为湿热上犯，方药均以三仁汤为基础方进行加减化裁。患者临床症状均治疗后明显改善，改善共计238只眼，治疗有效率达到96.0%，其中治愈235只眼，治愈率为94.8%。现选择以下8例典型病案，以飨同道。

    1.典型案例

    1.1 病案1：白睛溢血(结膜下出血)

    患者女，67岁，右眼白睛发红2 d至医院就诊。局查：VOD0.6，球结膜下积血，角膜透明，内眼未见出血。病史：无眼外伤史，无饮酒史，无高血压糖尿病病史。初步诊断：属自发性结膜下大出血。患者舌红，苔白腻不燥，脉数。中医诊断：右眼白睛溢血。辨证：湿热蕴阻，予以三仁汤加减，方剂如下：薏苡仁30 g，苦杏仁15 g，白豆蔻15 g，厚朴12，法半夏12 g，栀子12 g，黄芩12 g，淡竹叶12 g，生地12 g，甘草3 g，枇杷叶15 g，滑石12 g，木通12 g。2 d/剂，服用2剂，全方无一味止血或化瘀药，患者于服药后第2天至医院复查，可见患者眼睛红等临床症状消失，经检查，结膜下积血均得以吸收。

    1.2 病案2：花翳白陷(角膜溃疡)

    患者女，72岁，左眼被树叶划伤10 d至医院就诊 ......