张友生，邓国辉，胡晓东，吕翠蓉，余明杰

    (中山市阜沙医院重症医学科 广东 中山 528434)

    急性心源性肺水肿(ACPE)为内科多发急危重症疾病，患者多伴有不同程度低氧血症，其病死率可达10%～20%，对患者生命健康及生活质量威胁极大[1]。ACPE患者采取常规药物治疗期间，需给予有效氧疗，甚至气管插管、无创机械通气等，以此纠正呼吸衰竭，改善治疗效果。无创正压通气[双水平气道正压通气(BiPAP)、持续气道正压通气(CPAP)]在ACPE等中较常用，可减轻呼吸困难程度，提升血氧分压(PaO2)，降低二氧化碳分压(PaCO2)，但面部压伤、胃胀气等发生率较高，不适用于耐受性较差者[2-3]。而HFNC为近些年得到广泛应用的通气模式，可实现高流量吸氧，且可加温、湿化气道，还可在一定程度上保护心肺功能，耐受性较好[4]。但关于HFNC与无创正压通气通气应用效果差异的研究较少，故选取我院ACPE患者90例，分组探讨HFNC与无创正压通气应用价值，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2021年3月我院ACPE患者90例，依据随机数字表法分为HFNC组及无创正压通气(CPAP组、BiPAP组)，各30例。HFNC组男15例，女15例，年龄46～83岁，平均年龄(66.68±15.45)岁，基础疾病：冠心病4例、高血压6例、风湿性心脏病1例、心肌病1例、慢性肾功能不全1例、肺部感染13例、房颤4例；CPAP组男14例，女16例，年龄43～79岁，平均年龄(67.98±13.76)岁，基础疾病：冠心病5例、高血压6例、风湿性心脏病1例、心肌病1例、慢性肾功能不全1例、肺部感染12例、房颤4例；BiPAP组男16例，女14例，年龄41～80岁，平均年龄(67.88±14.56)岁，基础疾病：冠心病3例、高血压6例、风湿性心脏病1例、心肌病1例、慢性肾功能不全1例、肺部感染13例、房颤5例。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......