刘 义，李丽红，陈梅芳

    (云浮市妇幼保健院耳鼻咽喉-头颈外科 广东 云浮 527300)

    众所周知，先天性外耳廓畸形不仅仅是耳美学意义上的容貌缺陷，远期还会影响着患儿的生理(听力)及心理发育(如自卑、抑郁、偏激、敌对、孤僻等)。外表的缺陷可以通过用手术来弥补，但是心理的创伤却没那么简单，所以，呼吁相关医务人员(尤其是围产科室)及外耳廓畸形的宝宝家属对耳变形的正确认识和重视非常重要。文献报道，日本、美国统计的新生儿先天性外耳廓畸形的发病率分别为55.2%、25%，而我国统计的发病率更高达55.2%～57.5%[1-2]。其中，高发病率是以耳廓形态畸形为主，此数值远远高于国人的认知。虽然有调查数据显示，轻度的耳廓形态畸形中约有31.5%的患儿能够自愈[1]，且大多数发生在出生后早期[3-4]。但是，目前对于观察/等待期尚未统一，且仍有很大一部分的外耳廓畸形宝宝不能自愈，故需要早发现、早诊断、早干预。国外整形学者率先在婴幼儿出生后3个月内应用新型耳模进行无创矫治外耳廓畸形，并取得令人满意的矫治效果，其并发症的发生也远远低于有创手术治疗[5]。耳模无创矫正外耳廓畸形的依据为新生儿体内含有较高水平的产妇雌激素(出生后72 h内达到峰值)，激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度，导致软骨的延展性和可塑性增加；出生后6周内，无创矫正技术正是利用此原理针对无自愈的新生儿畸形耳廓佩戴外耳矫形器进行力学矫正，避免了学龄期手术矫治的风险和创伤[6]。有关外耳廓畸形的非手术矫治，我市目前尚无系统临床应用的报道，本文旨在探讨对婴幼儿先天性外耳廓畸形应用新型耳模进行无创矫治的最佳时机，以及对其治愈效果进行分析 ......