儿童体外膜肺联合血液滤过装置救治顽固性ARDS 患者7 例及治疗体会
通气,资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标及诊断标准,结果,讨论
王伟良,杨玉婷(鹤岗鹤矿总医院 黑龙江 鹤岗 154100)
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是由各种肺内原因或肺外原因引起临床危重并发症,以顽固性难以用常规氧疗纠正的低氧血症为主要临床表现,早期多出现急性肺损伤,限制了机体的正常呼吸,起病急,发展较迅速,可诱发多脏器功能障碍,具有较高的病死率[1]。随着临床治疗技术的发展,应用体外人工膜肺(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)可将患者体内循环系统的部分血液吸出体外,通过人工膜肺结合氧气,然后再次泵回患者循环中,备改善整个身体的氧气供应,快速有效的治疗应用有创机械通气仍难以纠正的顽固性ARDS[2]。连续性血液净化疗法,在感染性休克、多脏器功能衰竭等重症治疗中有着广泛应用,该方法通过将电解质、酸碱平衡、间质水分控制在正常范围,从而调节局部微循环,实现对组织氧的充分利用[3-4]。本院从2019 年6 月—2020 年9 月采用儿童ECMO 联合血液滤过装置治疗顽固性ARDS 患者7 例 ......
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