沈一峰，郭宗保，刘浩然，黄国帅，袁和兴(通讯作者)

    (苏州大学附属第一医院泌尿外科 江苏 苏州 215000)

    近30 年来，越来越多的输尿管支架运用于泌尿外科中，是泌尿外科医生不可或缺的植入性医疗器械[1]。目前大部分使用的输尿管支架是由不可降解的聚合物或金属，如聚氨酯和铬钴合金制成的，经常会引起患者不适，后续需要内镜才能取出支架。由于小儿依从性较差，输尿管支架的取出需要全身麻醉的状态下才能实现，甚至会出现所谓的“支架遗忘综合征”[2]。近年来的研究专注于可降解输尿管支架上，本文章概述了近几年可生物降解输尿管支架的应用现状。

    1.常用的材料—可生物降解聚合物支架

    传统生物降解聚合物，如聚乳酸、聚乙交酯等因其优异的力学性能而备受关注，他们具有无免疫原性、致癌性、致畸性和毒性的特点[3]。

    早期Zhang 等[4]研制了一种由多纤维和硫酸钡合成的编织薄壁输尿管支架。将24 只雄性比格犬分成4 组，每组均植入双侧支架(一侧可降解支架、另一侧常规稳定支架)，实验中对支架的力学性能、降解速率和组织病理学变化进行测定和分析。最终得出的结果：所有生物可降解支架4 周完全降解，积水明显少于对侧稳定支架组。

    Soria 等[5]设计了腹腔镜术后输尿管内放置BraidStent?(该可降解支架由2 种聚合物制成：聚合物Ⅰ为Glycomer-631 ? ......