王 煦

    (成都市金牛区妇幼保健院药剂科 四川 成都 610036)

    部分产妇由于宫颈条件不成熟，这种情况下就需要采用促宫颈成熟，采取相应的方法实现促宫颈成熟。而促宫颈成熟的目的在于促进宫颈变软变薄并扩张，缩短引产到分娩的时间[1]。由于宫颈的条件直接影响到相应的操作，通过使用药物从而促进宫颈尽快的成熟，软化是一种有效的方法，其中主要的药物以米索前列醇为主[2]，而米索前列醇目前在临床上的应用方式多种，包括比较常规的口服给药，另外就是采用舌下含服或者是阴道给药的方式。宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态[3]。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法，能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。然而在查阅相关临床相关研究文献以及行业指南，发现不同的国家的指南以及文献在推荐米索前列醇用于促宫颈成熟方面的给药方式存在差异，在《2009年美国妇产科医师学会指南》中认为阴道给药与其他途径给药均可，但阴道给药研究最为明确[4]。《2013年法国妇产科医师学院临床实践指南》指出，妊娠期延长和过期妊娠明确表示目前尚不清楚阴道或口服给药是最佳的给药途径，但阴道给药是已被评估和最常选择的给药方式[5]。目前临床上常用的米索前列醇给药方是存在阴道给药、口服给药、舌下含服给药三种，但临床上存在各种不同结论[3]。本文探究不同给药方式对促宫颈成熟的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年12月，在成都市金牛区妇幼保健院住院且符合纳入与排除标准的120例宫颈不成熟足月妊娠孕妇，采用随机数字表法分为三组，40例纳入口服组，40例纳入阴道给药组，40例纳入舌下含服组。口服组年龄21～34岁，平均(27.56±4.71)岁；孕周36～40周，平均(39.75±1.22)周。阴道给药组年龄19～35岁，平均(26.99±4.68)岁；孕周37～41周，平均(39.58±1.25)周。舌下含服组年龄22～32岁，平均(26.79±4.28)岁；孕周36～40周，平均(38.99±1.26)周。三组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①确诊为延期妊娠者；②单胎；③足月妊娠；④初产妇；⑤宫颈成熟度评分(bishop评分)<6分；⑥依从性良好 ......