张红金，顾金涛，徐红梅

    (常州市老年病医院神经内科 江苏 常州 213011)

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是临床常见的前庭外周性疾病，表现为反复发作的短暂性眩晕和眼球震颤，主要由重力方向头位变化诱发，与椭圆囊囊斑的耳石脱落、异位有关，多数为特发性，也可继发于其他疾病。梅尼埃病(Meniere disease, MD)是由内耳膜迷路积水、破裂损伤囊斑结构与功能，并造成耳石脱落，可继发BPPV[1]。MD引发BPPV的概率达0.3%～33.3%，对于伴MD的BPPV患者来说，两病可相互影响，加重病情，引发严重的眩晕、头晕、肢体麻木、位置性眼震等症状，也增加了临床诊断和治疗的难度[2-3]。因此，早期鉴别伴MD的BPPV的临床特点，明确诊断，并实施针对性治疗，有重要的临床意义。目前，临床多采用前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials, VEMP)评估耳石器功能，对明确病因、防治BPPV有重要价值。本研究进一步分析伴MD的BPPV的临床特点，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年6月—2021年6月在常州市老年病医院神经内科治疗的80例伴发MD的BPPV患者的临床资料，其中男14例，女66例，年龄60～80岁，平均年龄(69.42±8.26)岁，BPPV病程14～76 d，平均(56.84±12.17)d；将同期80例单纯BPPV患者作为对照组，男31例，女49例，年龄42～80岁，平均年龄(60.81±9.45)岁，BPPV病程9～67 d，平均(42.61±11.35)d ......