刘清晨，周雪芹(通信作者)

    (重庆市奉节县人民医院儿科 重庆 404600)

    传染性单核细胞增多症是由爱伯斯坦-巴尔病毒(epstein-barr virus, EBV)引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，EBV 进入口腔后先在咽部淋巴组织内复制，导致渗出性咽扁桃体炎，局部淋巴管受累，淋巴结肿大，继而侵入血循环产生病毒血症，进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。传染性单核细胞增多症临床表现以发热、咽痛、皮疹、眼睑水肿、乏力、肌痛、颈部淋巴结肿大为主。90%以上的传染性单核细胞增多症患者发生肝功能异常。肝功能检查结果轻度升高，通常不超过参考范围的2 ～3 倍。肝脏异常在疾病的第二周和第三周最为明显。更昔洛韦为核苷类抗病毒药，与阿昔洛韦是同系物，抗病毒作用与阿昔洛韦相似，该药物进入感染细胞内首先被激活为更昔洛韦三磷酸，后者与鸟苷三磷酸(guanosine tripho sphate, GTP)竞争相应的酶，从而抑制病毒脱氧核糖核苷酸(Deoxyribonucleic acid, DNA)的合成[1]。更昔洛韦尤其适用于免疫低下的EBV 感染儿童，其进入机体后被磷酸化后形成单磷酸化合物，且在细胞激酶催化作用下形成三磷酸化合物，通过竞争性拮抗DNA 多聚酶，延长EBV 宿主细胞DNA 链，拮抗DNA 合成，最终发挥强有效的抗病毒作用。但临床上关于传染性单核细胞增多症患儿抗病毒治疗方案的最佳疗程研究较为罕见[2]。本研究主要探讨长疗程抗病毒治疗对传染性单核细胞增多症患儿EBV 抑制及复发情况的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月—2021 年4 月64 例自重庆市奉节县人民医院收治的传染性单核细胞增多症患儿，依据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组32 例，男19 例，女13 例；病程1 ～7 d，平均(4.25±1.13)d；年龄1 ～13 岁，平均年龄(5.64±1.23)岁 ......