黄 芳

    (南宁市第八人民医院妇产科 广西 南宁 530003)

    在妊娠晚期，通常胎儿会处于低氧环境，而且如果在分娩时存在其他影响因素或者孕妇自身在临产后伴有高危因素，均会导致患者出现严重缺氧的情况，进一步提高新生儿窒息发生的风险[1]。近年来，临床中广泛使用胎心监护对胎儿心脏活动进行监测，便于实时了解胎儿是否存活、或者发生异常。而对于胎心监护图形的解读中，正常胎心基线为110 ～160 beats/min，随着妊娠时间的增长，胎儿也会逐渐难以承受产程的宫缩，并且在比较强烈的宫缩刺激下胎儿的胎心率可以降到110 beats/min 以下，造成频发晚期减速或者重度变异减速，例如出现基线率发生变异缺乏，可表明胎儿严重缺氧，可能随时发生宫内胎儿窒息[2]。现阶段，相关报道指出采用胎心监护仪可实现母体以及胎儿心跳进行实时监测，有利于及时了解发现妊娠异常情况，降低胎儿窒息情况的发生[3]。在产程中是发生胎儿窘迫危险时期，由于胎儿会受到子宫频繁收缩、羊水减少、脐带压迫等各种原因的影响，会使产妇子宫胎盘循环血量降低，从而影响母婴间血气正常交换，并且胎心变异减速在分娩过程中的发生率也高达40%～80%，因此正确胎心监护评估可有助于减少新生儿的不良结局，提高分娩结局的安全及其质量[4]。在临床上产科医生根据胎心监护结果可以对宫内胎儿进行有效的判断，是否发生新生儿窒息，新生儿窘迫的情况，然后根据判断的胎儿结果选择安排合理的分娩方式，以降低新生儿窒息率。本次研究目的在于分析胎心监护异常对分娩结局的影响，针对1 536 例分娩孕妇进行了胎心监护以及分娩结局的研究，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年9 月—2020 年12 月南宁市第八人民医院收治的1 536 例分娩孕妇，将其临床资料进行回顾性分析。按照随机数字表法随机分为对照组(n= 720 例)和观察组(n= 816 例)。观察组年龄22 ～42 岁，平均年龄(28.37±3.21)岁，孕周36 ～40 周，平均孕周(38.25±1.01)周，妊娠合并高血压孕妇、妊娠合并糖尿病孕妇共有30 例；对照组年龄20 ～42 岁，平均年龄(27.49±4.01)岁，孕周36 ～40 周 ......