代明甫，李 倩，白成容，钟思燕

    (什邡市妇幼保健院产科 四川 什邡 618400)

    妊娠期糖尿病(GDM)是发生在妊娠期间的糖尿病，是指妊娠前，糖代谢正常，妊娠期出现高血糖，是妊娠诱发的暂时性糖耐量异常。也有研究认为妊娠前是隐性糖尿病，可能妊娠前血糖就升高，患者未能得到确诊，也没有症状，被忽视，妊娠后才发展成糖尿病[1]。GDM可引起羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿、产妇及其子代远期2 型糖尿病及代谢紊乱的发生概率，成为严重威胁母婴的妊娠并发症。临床上针对GDM 多采取降糖药物或者注射低剂量胰岛素来控制血糖，然而，在药物干预的同时需注重患者的健康教育。健康教育是治疗糖尿病的关键和基石，对改善孕妇和新生儿预后发挥着重要的作用[2]。GDM 常规管理是常规进行的健康教育，医护人员根据患者的血糖情况制定饮食方案和胰岛素注射方案，但常规管理只是针对患者进行的健康教育，患者家属不能够掌握GDM 的病因、并发症等相关知识，对GDM 认知度不够，对GDM 的危害也不够重视，使患者不能进行有效的自我管理。尤其在基层，妊娠期糖尿病管理不规范，患者及家属重视程度不够，甚至部分患者依从性太差，难以进行有效的管理，造成妊娠结局难以改善，甚至流产、畸形、早产、巨大儿、产后出血等不良结局。因此，需要积极探索一种适合基层的健康管理新模式。本文对GDM 患者采用MUST 健康教育管理模式，此模式中M 表示将产科医生作为总管理者；U 表示家属为督促者；S 表示患者为自我管理者；T 表示糖尿病专科护士作为教育者[3]。即通过团队管理模式，团队中各个角色各司其职，共同发挥作用，尤其通过医务人员健康教育及体重管理在配合家属监督，可有效控制血糖。本文就MUST 应用在GDM 中的管理效果进行研究，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2020 年3 月—2021 年3 月 在 什 邡 市 妇 幼 保健院建卡定期产检的妊娠糖尿病孕妇236 例，随机将其分成观察组和对照组，各118 例。诊断标准：患者在24 ～28 周葡萄糖耐量试验检测中，空腹血糖、服糖1 h、2 h 的血糖分别5.1、10.0、8.5 mmol/L，≥1 项达到或超过上述标准即可诊断为GDM。观察组年龄22 ～39 岁、 平 均(31.45±3.45) 岁 ......