岑 明

    (桂林市中医医院神经外科 广西 桂林 541000)

    高血压脑出血为临床多发疾病，研究证实，高血脂与高血压具有明显相关性。因患者血压明显升高，会增加血液黏稠度，增加血管阻力，对血管壁损伤，心脑血管疾病发病率升高[1]。与单纯高血压患者比较，合并脑出血患者并发症发生率和致死率更高[2]。因此，临床应探究合适治疗方法。本文选取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的68 例高血压脑出血患者，对患者进行锁孔显微术治疗，以改善患者临床症状，提高生活质量。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的68 例高血压脑出血患者。纳入标准：①经临床诊断，确诊为高血压脑出血患者；②精神正常，可配合该研究患者；③该研究期间没有参与其他临床研究患者[3]。排除标准：①排除精神异常患者；②排除自身免疫系统疾病患者；③排除血液系统疾病患者。将患者随机分为两组，研究组34 例，男18 例，女16 例，年龄20 ～70 岁，平均年龄(53.4±1.6)岁；对照组34 例，男19 例，女15 例，年龄20 ～72 岁，平均年龄(53.3±1.5)岁。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    (1)对照组进行传统手术治疗，对患者进行全麻处理，在显微镜下清除脑血肿，进行常规止血处理。(2)研究组进行锁孔显微术治疗，术前对患者进行CT诊断，对血肿大小及位置明确，在血肿体表作一直切口，长度约4.5 cm。接下来使用电钻、铣刀做小骨窗，长度约3 cm，对硬膜牵开，保持脑部重要功能区适当距离。对血肿位置明确，穿刺处理，显微镜下经皮层切开。之后应用自动牵开器牵开皮层，并吸出血肿，应用显微镜对血肿残腔观察，以免有残留血肿遗留。如果存在出现血线，应马上应用双极电止血，完成手术后，缝合硬膜，但是不对引流管留置。如果脑室出现血肿现象，需清除积血，将脑外引流管留置。

    1.3 观察指标

    (1)两组血肿残留率、术后出血率、有效率对比，总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%[4]。(2)两组患者凝血指标对比，应用酶联免疫法检测凝血指标，相关操作依据说明书进行 ......