裴宏文，陈 玥，黄瑞齐

    (天水市第二人民医院心血管内科 甘肃 天水 741020)

    与其他的肝素相比，低分子肝素具有抗凝作用比较强、副作用比较少以及生物利用度比较高的特点，常见的低分子肝素注射液包括依诺肝素钠注射液以及低分子量肝素钙注射液等，但是很多患者在进行皮下注射治疗后，容易出现皮下出血，造成治疗的效果受到不良的影响，因此需要进行有效的预防方法[1-2]。导致皮下出血有较多的原因，如注射深度、部位不当、按压力度不当以及注射角度、按压时间等[3]。本文选取60 例接受低分子肝素钠注射患者，分组观察，探讨中药外敷疗法对低分子肝素钠致皮下出血的治疗效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018 年1 月—2020 年12 月收治的60 例接受低分子肝素钠注射患者，根据治疗方式不同分为两组。观察组30 例，男19 例，女11 例；年龄23 ～65 岁，平均年龄(49.13±5.27)岁；体重45 ～107 kg，平均(61.47±8.29)kg；对照组30 例，男18 例，女12 例；年龄23 ～65 岁，平均年龄(50.26±4.73)岁；体重45 ～107 kg，平均(61.28±7.34)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对于本研究，患者均知情并同意参与。纳入标准：①用药前血小板计数、部分凝血酶原时间在正常范围；②入院后未使用溶栓药物；③入院后及皮下注射低分子肝素钠；④患者沟通无障碍。排除标准：①合并血液疾病者；②经放化疗治疗者；③合并精神类疾病者；④治疗依存性差者；⑤对研究药物过敏者。

    1.2 方法

    对照组：采取常规的皮下注射流程，仔细确认患者的药物以及身份，认真核对医嘱，选取患者的脐周部位，把一次性预灌针剂型的低分子肝素钠针尖垂直往上将空气排尽，90°角垂直进针，在进针时，不捏起患者的腹部皮肤；推注低分子肝素的时间大约为5 ～10 s，进针的深度大约为1/2 ～2/3 针头 ......