李锦春

    (朔州市朔城区人民医院普通外科 山西 朔州 036002)

    胆囊结石是指发生于胆囊内的一种结石疾病。胆囊结石合并胆囊炎是临床常见的急腹症，临床研究发现，该病与饮食生活习惯关系密切，而近几年来其患病率不断增加。临床治疗胆囊结石合并胆囊炎以清除病灶、取净结石、解除梗阻等为治疗原则，主要治疗方式包括传统开腹及腹腔镜下胆囊切除术。然而文献报道，腹腔镜手术具有切口疼痛轻、术后恢复快、住院周期短及预后生活质量高等特点，并成为临床治疗胆囊疾病的主要手段。腹腔镜手术治疗存在一定适应证及禁忌证，而随着医疗技术及社会经济快速发展，现今已经研究出可针对禁忌证进行治疗的新手段，如腹腔镜胆囊切除术。本研究针对胆囊结石合并胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗，并探讨其治疗有效率、手术指标及术后炎性因子。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月—2020 年12 月在朔城区人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的86 例胆囊结石并发胆囊炎患者。随机将收治患者分为对照组与研究组，各43 例。对照组男/女 = 22/21，年龄45 ～68 岁，平均年龄(60.33±2.31)岁，病程平均(3.11±1.00)年，单发、 多发结石分别25 例、18 例， 结石直径(8.22±2.00)mm； 研究组男/ 女 = 25/18， 年龄44 ～68 岁，平均年龄(60.53±2.22)岁，病程平均(3.06±1.08)年，单发、多发结石分别23 例、20 例，结石直径(8.10±2.12)mm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：患者胆囊结石及胆囊炎诊断均符合《外科学》中诊断标准，经实验室检查、腹部超声及CT 检查确诊，伴有一定程度的恶心、呕吐、胆绞痛、腹痛及发热等症状，未见开腹及腹腔镜手术禁忌证，患者知晓且签署知情同意书。排除标准：并发心肝肾功能障碍、血液疾病、免疫系统疾病及恶性肿瘤等，有沟通和交流障碍，治疗依从性较差。

    1.2 方法

    对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗：首先选取仰卧体位 ......