章炜杰，谢树波，蔡 玮

    (潮州市中心医院神经外科 广东 潮州 521000)

    高血压性脑出血是高血压疾病最严重的并发症之一，指高血压所致血管破裂引起的脑实质内出血。高血压性脑出血多见于50岁以上的高血压患者，血压升高、恶心呕吐、剧烈头痛、嗜睡、躁动、昏迷、瞳孔缩小等是其常见症状表现。脑出血引发的脑内血肿可压迫脑内周围组织，使颅内压升高，进一步加剧脑组织水肿程度与范围，导致不良预后的发生。内科治疗与外科手术是治疗高血压性脑出血主要治疗手段，内科治疗包括给予止血、降血压、控制脑水肿、保持营养、降低颅内压等药物治疗，外科手术包括传统开颅血肿清除术、钻孔微创置管引流术等。外科手术与内科保守治疗在高血压性脑出血治疗方面各有优缺点。为提高临床疗效，本文旨在探讨分析钻颅置管外引流联合尿激酶溶解术治疗老年高血压性脑出血的临床疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取潮州市中 心 医 院2018年1月—2021年7月40例老年高血压性脑出血患者，采用随机数字表法将患者分为手术组与保守组各20例。纳入标准：①经MRI、CT等影像学检查证实为高血压性脑出血患者；②年龄>60岁；③征得患者及其家属同意；④符合钻颅置管外引流手术相关指征；⑤依从性良好，能够顺利配合完成。排除标准：①有严重出血倾向、凝血机制障碍；②合并脑疝者；③有本次手术或药物治疗禁忌证；④依从性较差，无法配合顺利完成；⑤中途因个人原因退出。手术组男性12例，女性8例；年龄61～77岁，平均年龄(68.30±4.18)岁；病程1.01～13.84年，平均病程(6.78±1.16)年。保守组男性11例，女性9例；年龄62～80岁，平均年龄(68.86±4.05)岁；病程1.01～13.79年，平均病程(6.81±1.20)年。两组患者的一般资料比较 ......