陈俊梅，徐林平，苏书谦，郝美华，刘姿润，王医瞻，王仪凡，李思然

    (石家庄杏林中西医结合门诊部 河北 石家庄 050000)

    带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia, PHN)是指带状疱疹皮损消退后疼痛仍持续存在1个月以上，是带状疱疹最严重、最常见的并发症。导致带状疱疹后神经痛的危险因素主要为年龄、性别、免疫力和其他基础病等方面，为患者带来了极大负担。该病好发于中老年群体中，或有慢性全身性疾病的患者当中，因其免疫力较弱，易出现顽固疼痛等特征，导致临床治疗难度较高。目前尚无统一有效的治疗方案，多以缓解疼痛、提高生存质量为目的。中医药在带状疱疹后神经痛治疗方面有着独特的优势和特色，本文选取带状疱疹后神经痛患者56例，观察小柴胡汤配合火针治疗效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2021年11月石家庄杏林中西医结合门诊部带状疱疹后神经痛56例患者，按照患者意愿分为治疗组(= 32)与对照组(= 24)。纳入标准：①符合《中国临床皮肤病学》诊断标准；②同意接受中医中药治疗，针药并施治疗的患者。排除标准：①患有严重心脑血管疾病，需要住院治疗者；②妊娠期妇女；③同时接受着其他治疗，影响疗效判定者；④有严重中药过敏史、精神障碍、严重肝肾功能不全的患者。治疗组年龄39～80岁，平均年龄(58.2±7.8)岁；病程30～78 d，平均(47.5±14.37)d；其中头面部3例，腰腹部13例，胸背部10例，臀大腿部6例。对照组年龄38～79岁，平均年龄(57.9±8.1)岁；病程31～80 d，平均(48.5±13.81)d，其中头面部4例，腰腹部9例，胸背部8例，臀大腿部3例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    治疗组采用小柴胡汤为基础方加减：(1)柴胡12 g，姜半夏9 g，黄芩9 g，党参9 g，生姜6 g，甘草6 g，大枣9 g。根据皮疹发生部位随证加减：发于面部，加菊花、牛蒡子；发于胸胁部，加川楝子、延胡索；发于腰部以下加川牛膝；疼痛时间久而剧烈者加白芍15～30 g；乳香5～10 g ......