黎 琼，范 晶，王 伟

    (上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 上海 201108)

    大肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居全球恶性肿瘤发病率的第3位，病死率居第2位，严重威胁着人们的身体健康。有研究表明，早期大肠癌的5年生存率超过90.0%,而晚期大肠癌的5年生存率仅为14.0%。由此可以看出，大肠癌发病率高，晚期预后差，因此，降低大肠癌发病率，改善其预后是当前急需解决的问题，而最简单有效的方法就是通过问卷评估结合粪便潜血实验(fecal occult blood test,FOBT)开展大肠癌筛查，辨别高危人群，对高危人群进行结肠镜检查，早期发现大肠癌，尽早进行相关干预。国外学者研究表明，大肠癌筛查可尽早发现早期癌及癌前病变，进行早期干预可以提高患者生存率，改善生存质量，降低病死率，且5年生存率可达到90%以上。上海市早在2011年将社区居民大肠癌筛查项目纳入上海市重大公共卫生服务项目，并于2013年正式启动“上海市社区居民大肠癌筛查”项目。而北京市、天津市、广州市亦相继启动了大肠癌筛查项目，虽然已取得了初步成效，但目前大肠癌仍然处于高发病率高病死率的状态。本研究对2020年7月—12月期间于上海市闵行区颛桥镇的常住居民进行大肠癌筛查，旨在推进大肠癌早发现工作，提高大肠癌治愈率，降低发病率和病死率。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年7月—12月期间在上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行大肠癌筛查的50～79岁居民。纳入标准：①危险度问卷及FOBT资料完整者；②认知功能、沟通能力良好者。排除标准：①既往有大肠癌个人史；②筛查依从性低者；③后期失访者。研究期间共有5 903名居民参加此次筛查，其中男性2 130名(36.08%)，女性为3 773名(63.92%)，男女比例为1:1.77；加筛查的人群中，平均年龄为(73.46±2.79)岁，其中以60～69岁人数占比最多，70～79岁次之 ......