上海市闵行区某社区居民大肠癌筛查结果分析
危险度,初筛,镜检查,资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,1初筛及阳性人群中肠镜检查情况,2结肠镜检查患者的肠道病变情况,3未进行结肠镜检查的初筛阳性患者随访情况,讨论
黎 琼,范 晶,王 伟(上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 上海 201108)
大肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居全球恶性肿瘤发病率的第3位,病死率居第2位,严重威胁着人们的身体健康。有研究表明,早期大肠癌的5年生存率超过90.0%,而晚期大肠癌的5年生存率仅为14.0%。由此可以看出,大肠癌发病率高,晚期预后差,因此,降低大肠癌发病率,改善其预后是当前急需解决的问题,而最简单有效的方法就是通过问卷评估结合粪便潜血实验(fecal occult blood test,FOBT)开展大肠癌筛查,辨别高危人群,对高危人群进行结肠镜检查,早期发现大肠癌,尽早进行相关干预。国外学者研究表明,大肠癌筛查可尽早发现早期癌及癌前病变,进行早期干预可以提高患者生存率,改善生存质量,降低病死率,且5年生存率可达到90%以上。上海市早在2011年将社区居民大肠癌筛查项目纳入上海市重大公共卫生服务项目,并于2013年正式启动“上海市社区居民大肠癌筛查”项目。而北京市、天津市、广州市亦相继启动了大肠癌筛查项目,虽然已取得了初步成效,但目前大肠癌仍然处于高发病率高病死率的状态。本研究对2020年7月—12月期间于上海市闵行区颛桥镇的常住居民进行大肠癌筛查,旨在推进大肠癌早发现工作,提高大肠癌治愈率,降低发病率和病死率。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年7月—12月期间在上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行大肠癌筛查的50~79岁居民。纳入标准:①危险度问卷及FOBT资料完整者;②认知功能、沟通能力良好者。排除标准:①既往有大肠癌个人史;②筛查依从性低者;③后期失访者。研究期间共有5 903名居民参加此次筛查,其中男性2 130名(36.08%),女性为3 773名(63.92%),男女比例为1:1.77;加筛查的人群中,平均年龄为(73.46±2.79)岁,其中以60~69岁人数占比最多,70~79岁次之 ......
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