高文波

    (东莞市东城医院骨科 广东 东莞 523000)

    腰椎椎管狭窄症是因椎管径线缩短导致原有的椎管机能结构发生退变，从而压迫硬膜囊、脊髓或神经根，最终造成的患者腰椎部位神经功能障碍，是目前临床医学上引发腰痛或腰腿痛的主要症因，多发于40岁以上人群，65岁以上的老年人发病概率高达10%。腰椎椎管狭窄症患者在静坐或仰躺时无明显不适，但是在行走过程中会不间断出现腰椎疼痛、麻木等症状，如果不及时就医，随着时间的推移，患者病情会愈发严重，疼痛和麻木的症状和时间会加重。当前腰椎管狭窄症的治疗方法包括保守治疗、手术治疗两种。大多数患者倾向于选择保守治疗干预，但保守治疗疗程较长容易出现各种并发症，且病情严重用保守治疗效果较差。通常情况下在治疗腰椎管狭窄症过程中，会采用经椎间孔入路腰椎椎间融合术的手术治疗方式，但是从临床的角度来看，效果十分有限。全椎板切除术是治疗腰椎管狭窄的“黄金标准”，其将已经退变的腰椎部分的棘突、棘上和棘间韧带、全部椎板和黄韧带，以及部分关节突都全部切除，仅保留双侧小关节，能够彻底减压，疗效显著。但是，由于全椎板切除术切除部分过多、后柱结构破坏严重，极易引发椎间不稳等术后并发症，患者术后生活质量明显下降。相关研究表明，全椎板切除术后患者下腰痛并没有得到缓解，甚至引发了医源性腰椎管狭窄，给患者造成了严重的身体负担。在全椎板切除术的基础上进行改革和创新，采用精确椎板减压方法结合后路内固定设备的方式能够将被压迫的椎管、神经根管释放出来，且能够保留完整的腰椎结构，帮助下腰椎椎管狭窄症患者获得良好的治疗效果。基于此，本文旨在探讨精准椎板减压手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月—2021年1月东莞市东城医院骨科收治的60例腰椎管狭窄患者的病例资料，随机分为精准组与全切组各30例。

    纳入标准：①临床检查中被确诊为下腰椎管狭窄症；②临床症状与数字影像辅助检查符合 ......