赵 清

    (长海医院骨科 上海 200080)

    指骨骨折为上肢骨折常见类型，指骨有精密且复杂的解剖结构，骨折部位多存在肌腱、血管及神经等综合性损伤，再加之病损局部有相对较大的活动量，预后时间长，干预措施也会对其效果产生影响。考虑到指骨功能会影响人体的精细活动，骨折畸形愈合也会严重损害外在形态，因此相比其他骨折部位，对指骨骨折术后康复的目标也更高。既往文献报道目前临床治疗指骨骨折的方法较多，如弹性牵引支架、克氏针内固定、外固定支架、微型锁定钢板、微型空心螺钉等，各有其优势，但无论采取何种治疗方案，术后的护理仍是重点所在。而常规护理缺乏规范性与精准性，会对康复效果产生一定影响。基于此我院对指骨骨折患者尝试分期康复护理，为患者提供高质量的康复治疗，促使手功能得以最大限度恢复。本文选取我院骨科2020年4月—2021年4月收治的指骨骨折患者98例，探讨分期康复护理的应用效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2020年4月—2021年4月 我 院 骨 科 收 治 的98例指骨骨折患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组，各49例。对照组男性32例，女性17例；年龄26～64岁，平均年龄(46.24±6.75)岁；骨折手指：拇指9例、食指12例、中指18例、无名指6例、小指4例；手术时间(32.74±6.84)min。观察组男性34例，女性15例；年龄25～62岁，平均年龄(45.48±6.32)岁；骨折手指：拇指10例、食指11例、中指20例、无名指5例、小指3例；手术时间(33.24±7.15)min。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①经X线检查确诊为指骨骨折，且为单侧单指闭合性骨折；②手指皮肤无破损且未离断；③骨折无法经手法复位，需经克氏针交叉内固定；④签署知情同意书。排除标准：①指掌关节畸形或手术史者；②合并凝血功能障碍者；③存在严重复合伤；④陈旧性骨折；⑤沟通不良或认知障碍者。

    1.2 方法

    常规术前准备，麻醉方式为臂丛神经阻滞麻醉，气压止血带止血，作侧正中纵形切口，解剖复位，术毕微型支架外固定与适当加压，术后密切监测生命体征与患肢温度与颜色等。两组手术与干预由同一组医护人员完成，以保证手术效果的同质化 ......