徐铭蔚，刘 荣(通信作者)，王长捷，段 皎

    (昆明市第二人民医院呼吸内科 云南 昆明 650204)

    脑梗死是脑血管疾病中临床常见的疾病，每年发病呈升高趋势，发病率约为9.4%～21.6%我国是脑梗死发病的大国，每年新发脑梗死患者人数约有200 万人，发病率达0.3%～1.0%，脑梗死患者中有11.4%会发生不同原因的肺部感染。脑梗死发病率高，并且并发症也较多，其中并发肺部感染是最为常见的并发症。患者并发肺部感染后会延长其住院时间，极易影响患者预后，甚至增加其死亡风险。此类患者氧合下降，合并呼吸衰竭，直接影响患者的神经功能恢复，延长患者的治疗及住院时间，甚至会增加病死率。既往常用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗清理气道分泌物，由于纤维支气管镜的管径有限及黏稠的气道分泌物多，临床上常常未能达到满意的治疗效果。振动排痰仪器的使用可以通过叩击、振动等物理动力使黏附予支气管表面的分泌物脱落，并易于分泌物从小气道移动至大气道，从而有利于分泌物的排除。有文献报道利用纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗有利于分泌物的清除。本文选取62 例脑梗死后肺部感染患者，分组观察，探讨脑梗死后并发肺部感染患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗的临床治疗效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2019 年8 月昆明市第二人民医院呼吸内科住院的脑梗死后肺部感染患者62 例。根据治疗方式不同分为对照组27 例与观察组35 例。观察组男30 例，女5 例，平均年龄(73.92±8.77)岁；对照组男19 例，女8 例，平均年龄(76.46±8.22)岁；两组患者的性别及年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(>0.05)。纳入标准：①临床资料完整，统计资料完全的患者；②经头颅CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)检查确诊脑梗死；③肺部感染的诊断标准符合《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》和2010 年《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》；④符合以下2 项可入选：a 入院48 h 后出现症状 ......