陈冰冰，罗喜平(通讯作者)，周玉红，王 意，黄小凤

    (广东省妇幼保健院妇科 广东 广州 510010)

    人工流产对女性带来损伤，近期并发症有子宫穿孔、胚物残留(retained products of conception,RPOC)、内出血等、感染等；远期并发症有宫腔粘连、月经失调、继发性不孕等。瘢痕子宫的瘢痕处,不是正常肌组织,而是结缔组织和瘢痕组织。瘢痕子宫妊娠是导致孕期发生子宫破裂的高危因素。甚至引发医疗纠纷。减少人工流产，是全球改善生殖健康公共卫生大问题，目前为止，我国人工流产、 高危流产、重复流产率有不断上升的趋势，其中，未婚女性中外来务工人群是重复流产的高发人群。人工流产、重复性人工流产对女性身心健康、生活质量及生殖健康造成不可逆性损伤。

    宫内节育器(intrauterine device，IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕器具，属于长效避孕措施，也是我国的主要避孕措施，IUD 具有着使用效率高、成本低、不影响哺乳、无年龄限制、安全长效可逆以及人工流产术后即刻可放置等临床优点，然而这种长效,简便、安全的节育措施并非十全十美，由于I U D 本身及使用者、放置者、放置时间、宫腔内压以及放置后的副反应等多方面的因素并未从根本上解决，使得IUD脱落很难避免，而给避孕带来负面影响，且其脱落可能与多种因素有关。因此，本研究拟探讨人工流产术后同时放置宫内节育器取出相关因素，并提出积极预防措施，以指导临床应用。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2019 年2 月在广东省妇幼保健院计划生育科人工流产室行人工流产手术后同时放置宫内节育器的266 例育龄妇女。所有患者由固定的计划生育科手术医生，经过培训及学习、严格按照卫生健康委员会要求的技术规范操作 ......