李培苗，方海明，卢秋菊

    (康美医院内科 广东 普宁 515300)

    在糖尿病患者中糖尿病肾病属于较为严重的一种并发症，甚至还会促使患者慢性肾功能不全发生，这对患者的生命安全以及身心健康均有严重的影响。糖尿病肾病患者的病情不断加重可能是因为蛋白尿出现，在这种情况下，常规治疗的效果并不理想。替米沙坦在临床中属于常用药物，但是目前临床中并没有确切的方法对糖尿病肾病的发展和发生进行阻断，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂有效的延缓糖尿病肾病这一作用，还需要更多的研究进行证实。本文选取2021 年3 月—2022 年2 月康美医院收治的糖尿病肾病患者60 例，探讨不同剂量替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果，现将具体内容报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年3 月—2022 年2 月康美医院收治的糖尿病肾病患者60 例，随机不同剂量将其分为两组，各30 例。对照组男20 例，女10 例；年龄45 ～71 岁，平 均 年 龄(57.8±2.6)岁； 病 程2 ～13 年，平 均(7.6±1.5)年。研究组男19 例，女11 例；年龄47 ～73 岁，平均年龄(58.2±2.5)岁，病程3.5 ～15 年，平均(7.9±1.3)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①所有患者均符合1999 年世界卫生组织对糖尿病的诊断标准；②糖尿病肾病诊断符合参照内科学诊断标准；③患者没有急性心脑血管事件、尿路感染、酮症酸中毒；③没有服用过ARB、ACEI 类药物；④患者至少有3 次尿蛋白定性检查，最终结果为阳性；⑤所有患者均知晓本次研究，并签署同意书表示自愿参与。排除标准：①在近期使用过肾毒性药物；②心功能不全、发热、剧烈活动、感染、原发性肾脏疾病等导致的尿蛋白增加；③因为其他因素导致的蛋白尿患者。

    1.2 方法

    所有患者在使用药物前停止使用ACEI 类药物，并且还需要口服降糖药，使用胰岛素治疗，接受运动、药物降糖、糖尿病饮食、低钠饮食等治疗。对于合并高血脂的患者还需要使用降血脂的药物 ......