院前气管插管术对急救中毒患者的应用价值分析
呼吸衰竭,医务人员,资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,结果,1两组生存率比较,2两组并发症发生率比较,3两组患者生活质量评分比较,4两组患者急救满意度比较,讨论
陈楷珠,严敏怡,彭隆华(深圳市急救中心院前急救科 广东 深圳 518035)
中毒是在化学物质进入呼吸道后,与人体组织器官发生反应,导致组织器官损害的过程。现代生活中的毒性物质种类丰富,不同毒性物质症状存在差异,疾病进入危重期,多数患者会发生呼吸衰竭,患者抢救不及时,病死率增高。采取有效的措施保证患者呼吸顺畅,是挽救患者生命的关键。气管插管术是解决呼吸不畅问题的有效方法,在麻醉患者及危重患者治疗中取得显著成果,院前急救环境较为复杂,对专业技术具有较高的要求,过往中毒合并呼吸衰竭患者以药物改善呼吸功能,药物发挥效果速度慢,延误患者最佳治疗时机,治疗效果不理想。对此,本文分析常规疗法与院前气管插管术治疗方法下的急救效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择经120 指挥调度出诊,经我中心院前急救人员2019 年5 月—2021 年5 月救治的中毒合并呼吸衰竭60 例患者,随机法将患者分别纳入对照组及观察组,其中,对照组(= 30)男性患者17 例,女性患者13 例,患者年龄22 ~70 岁,平均年龄(41.34±6.14)岁;酒精中毒13 例、食物中毒8 例、药物中毒9 例。观察组(= 30)男性患者18 例,女性患者12 例,患者年龄21 ~72 岁,平均年龄(42.54±6.78)岁;酒精中毒11 例、食物中毒10 例、药物中毒9 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(>0.05),具有可比性。纳入标准:患者均在中毒1 h 内急救,患者发生呼吸道狭窄等损伤等情况,患者家属同意治疗方法。排除标准:将合并心脑血管疾病及精神疾病、肝肾功能异常的患者排除。
1.2 方法
患者在急救过程中,均通过胸外按压及药物干预,纠正患者电解质紊乱及酸碱失衡的情况。对照组患者在治疗过程中,常规药物干预,根据患者呼吸状态,患者使用盐酸氨溴索及肾上腺皮质激素等药物干预。
观察组患者采取院前气管插管术治疗。在治疗过程中,合理选择治疗时机,若患者中毒口唇发绀,医务人员检查患者口腔是否存在异物,包括是否发生堵塞,思考患者是否由中毒引发呼吸抑制,为患者气管插管,连接呼吸机改善患者呼吸功能,使用药物改善呼吸状况 ......
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