陈楷珠，严敏怡，彭隆华

    (深圳市急救中心院前急救科 广东 深圳 518035)

    中毒是在化学物质进入呼吸道后，与人体组织器官发生反应，导致组织器官损害的过程。现代生活中的毒性物质种类丰富，不同毒性物质症状存在差异，疾病进入危重期，多数患者会发生呼吸衰竭，患者抢救不及时，病死率增高。采取有效的措施保证患者呼吸顺畅，是挽救患者生命的关键。气管插管术是解决呼吸不畅问题的有效方法，在麻醉患者及危重患者治疗中取得显著成果，院前急救环境较为复杂，对专业技术具有较高的要求，过往中毒合并呼吸衰竭患者以药物改善呼吸功能，药物发挥效果速度慢，延误患者最佳治疗时机，治疗效果不理想。对此，本文分析常规疗法与院前气管插管术治疗方法下的急救效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择经120 指挥调度出诊，经我中心院前急救人员2019 年5 月—2021 年5 月救治的中毒合并呼吸衰竭60 例患者，随机法将患者分别纳入对照组及观察组，其中，对照组(= 30)男性患者17 例，女性患者13 例，患者年龄22 ～70 岁，平均年龄(41.34±6.14)岁；酒精中毒13 例、食物中毒8 例、药物中毒9 例。观察组(= 30)男性患者18 例，女性患者12 例，患者年龄21 ～72 岁，平均年龄(42.54±6.78)岁；酒精中毒11 例、食物中毒10 例、药物中毒9 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。纳入标准：患者均在中毒1 h 内急救，患者发生呼吸道狭窄等损伤等情况，患者家属同意治疗方法。排除标准：将合并心脑血管疾病及精神疾病、肝肾功能异常的患者排除。

    1.2 方法

    患者在急救过程中，均通过胸外按压及药物干预，纠正患者电解质紊乱及酸碱失衡的情况。对照组患者在治疗过程中，常规药物干预，根据患者呼吸状态，患者使用盐酸氨溴索及肾上腺皮质激素等药物干预。

    观察组患者采取院前气管插管术治疗。在治疗过程中，合理选择治疗时机，若患者中毒口唇发绀，医务人员检查患者口腔是否存在异物，包括是否发生堵塞，思考患者是否由中毒引发呼吸抑制，为患者气管插管，连接呼吸机改善患者呼吸功能，使用药物改善呼吸状况 ......